【摘 要】目的：对固原市2007至2011年5年来新生儿意外死亡进行汇总分析，为有效降低新生儿死亡，特别是婴儿死亡率提供科学依据。方法：采用2007 -2011年固原市各县（区）上报年报数据中全部新生儿死亡相关数据，以回顾性调查的方式进行统计分析。结果：近年来婴儿死亡率尤其新生儿死亡率呈逐年下降趋势，但其中意外死亡所占比例却无明显下降，成为危害新生儿健康和生命的主要因素。结论：意外死亡为危害新生儿健康的主要问题，加强健康教育宣传，提高防范意识，最大限度的降低婴儿死亡率。
【关键词】新生儿；意外；死亡
新生儿死亡是指妊娠28周后出生的活产儿，从出生到生后28天之内死亡人数。新生儿期是一个特殊时期，死亡率非常高，约占婴儿死亡三分之二，因此，降低新生儿死亡率对降低婴儿死亡率的影响非常大，固原市是贫困地区，意外死亡又是新生儿死亡的前几位死因[1]，加强新生儿意外死亡控制势在必行，迫在眉睫。 本文对2007 —2011年固原市新生儿死亡情况进行回顾性分析结果如下：
1 资料和方法
1.1资料来源： 2007年-2011年5岁以下儿童死亡监测数据和妇幼卫生年报数据。
1.2 方法：采用全国妇幼卫生监测办公室统一规定的监测表、卡和监测方法，由妇幼卫生三级网络质控后年报统计人员逐级上报，少数新生儿经死亡评审进一步明确死亡诊断，儿童死因分类依据国家疾病分类ICD-10进行汇总分析得出结论。
2 结果
2.1： 2007-2011年固原市婴儿、新生儿及意外死亡变化情况。见表1。
由表1可见2007—2011年固原市新生儿死亡率由2007年的16.67‰下降至2011年的9.14‰，婴儿死亡率由2007年的20.92%下降至2011年的12.71‰，死亡率亦呈逐年下降，总体5年来分别下降了7.53和8.21个千分点；新生儿意外死亡数由2007年的0.86‰下降至2011年的0.65‰，婴儿意外死亡率由2007年的1.25%下降至2011年的1.02‰，死亡率亦呈逐年下降，总体5年来分别下降了0.21和0.23个千分点；五年来总意外死亡在新生儿和婴儿死亡中分别占6.30%和7.26%，是新生儿和婴儿死亡的主要死因。从图例看出新生儿总死亡率下降幅度较大，新生儿意外死亡率下降比较平缓。
2.2： 2007和2011年固原市婴儿、新生儿及意外死亡下降程度。见表2。
由表2可见2007—2011年固原市新生儿、婴儿死亡率分别下降了45.17%和39.24%；意外死亡率分别下降了12.79%和5.60%，新生儿、婴儿总死亡率呈逐年下降趋势，但意外死亡率下降不如总死亡率下降明显。充分说明控制意外伤害死亡是我们降低婴儿死亡率的主要方面。
2.3：固原市2007—2011年82例新生儿意外死亡原因及死亡时间。见表3。
从表3看出：死亡原因中呛咳致死占64.63%，其次是捂死的占32.93%；死亡时间集中在6天之内的占70.73%，其次是死于7—13天的占18.29%。
3 讨论
3.1 在婚前医学检查时要以健康教育为先导，对准新婚夫妇进行保健知识宣教，减少唇腭裂等先天畸形的出生导致意外窒息对宝宝的危害性，早期树立防范意识。
3.2 在怀孕后围绕围产期保健，要在村卫生室、乡卫生院、城市社区卫生服务中心（站）及各级妇幼保健机构广泛开展孕妇学校，大力普及育儿知识及意外伤害防范知识，使孕妇在心中形成牢固的防范意识。
3.3 孕妇在住院分娩期间，接产机构要再一次强化育儿知识，有针对性的面对面向产妇及家属进行新生儿意外伤害防范教育，特别是产后6天最常出现的几种意外伤害要重点进行手把手指导，要教会家长防止新生儿溢奶呛咳致死情况的发生，强调母婴同室但不同床，预防被子包裹过紧遮盖口鼻造成的意外伤害，做好新生儿日常护理和喂养技术的咨询与指导[2]，使产妇及家属牢记在心，加强意外事故的预防控制。
3.4 各级政府和卫生主管部门要给予大力支持，不断完善急救设施，加大人员意外急救技能培训，强化产科能力建设，普及新生儿窒息复苏技术，提高医疗保健机构抢救成功率，保障儿童安全，努力降低了新生儿及婴儿死亡率。
参考文献：
[1] 邢增才.海口市2000～2006年5岁以下儿童死亡分析[J].中国妇幼保健，2009，24（27）：3814～3815.
[2] 钟润，班明刚，农建伟.2006-2010年百色市新生儿死亡情况调查[J].右江医学，2012，40（1）：107～108.